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トリコモナスの症状・潜伏期間・感染経路・検査・治療
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トリコモナスを一言でいうと
スクロールできます
| 潜伏期間 | 感染経路 | 感染部位 | 自覚症状 | 放置リスク |
|---|---|---|---|---|
| 通常1ヶ月以内 | 性交（セックス） オーラルセックス アナルセックス 下着・トイレ・浴槽など | 主に膣、尿道 | 女性：症状が出やすい 男性：無症状が多い | 男女ともに不妊症 早産・早期破水 |
こんな時は要注意
下着やタオルを共用してたり、浴槽、便器などを通じて感染することが知られています
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トリコモナスとは
膣トリコモナス症は、寄生虫である膣トリコモナス（Trichomonas vaginalis）原虫による感染症で、主に男性では尿道炎や前立腺炎、女性では膣炎を引き起こします。
感染の頻度は女性の方が高いといわれています。
地域によって感染率の差が大きく、近年、日本では減少傾向にありますが、再発を繰り返す難治症例も少なくありません
膣トリコモナス症は、感染者の年齢層が他の性感染症と異なり非常に幅が広く、中高年者の感染者もしばしば見られるのが特徴です。
トリコモナスの症状
男性の症状
膣トリコモナスに感染しても、多くの男性では無症状のことが多いです。
しかし、尿道炎や前立腺炎を引き起こすと、陰茎内部の刺激、尿道からの膿の排出、排尿あるいは射精後の灼熱感といった症状が出ることがあります。
症状は通常2〜3週間程度で消えることが多いです。
治療を受けない限り、パートナーに膣トリコモナスを感染させる可能性があります。
治療をせず放置した場合、不妊の原因になるとの報告もあります。
女性の症状
女性では、膣トリコモナスに感染すると50〜70％の患者で症状が現れます。
多くは膣トリコモナスが感染してから約1ヶ月以内に症状が出現します。
悪臭の強い帯下（おりもの）の増加、性交時や排尿時の不快感、陰部のかゆみなどが主な症状です。
適切な治療を行わない場合は、不妊症の原因にもなります。
また、妊娠中に女性が感染すると、早期破水や早産を招くことがあるので注意が必要です。
トリコモナスの感染経路
- 性交渉（セックス）
- オーラルセックス
トリコモナスは、主に性行為によって感染します。
他に、下着やタオル、浴槽、便器などを通じて感染することも知られています。
また、頻度は低いですが、オーラルセックスからも感染します。
トリコモナスの潜伏期間
通常1ヶ月以内
トリコモナスの検査方法
男性では尿を、女性では腟分泌物を検査することで診断を行います。
顕微鏡検査が最も簡便な方法で、活発に動くトリコモナス原虫を確認できれば確定診断となります。
ただし、寄生しているトリコモナスの数が少ない場合などでは顕微鏡検査のみでは診断がつかないこともあります。
2022年6月から、マイコプラズマ/膣トリコモナスの同時PCR検査が保険適応となりました。
PCRであれば診断の精度が高く、比較的短時間で結果が出ます。
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トリコモナスの検査ができるところ
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トリコモナスの治療方法・治療期間
トリコモナスの治療期間
通常5～10日間です。
膣トリコモナスの治療では、本人およびセックスパートナーに対して同時に治療を行う必要があります。
治療は抗菌薬の内服で、メトロニダゾールまたはチニダゾールという薬剤を使用します。
トリコモナスの予防方法
性交渉時にはいつも、コンドームを最初から最後まで正しく使用することが重要です。
感染している可能性があれば、性交渉を控え、早めに医療機関を受診しましょう。
受診して膣トリコモナス感染症あるいは他の性感染症に感染していることが分かった場合には、今までの性交渉の相手に告げて医療機関の受診を勧めましょう。
これによって感染の蔓延や再感染を防止することができます。
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トリコモナスの参考文献
本コンテンツは下記データ・文献を元に医師が執筆・監修しています。
- Workowski, Kimberly A., Laura H. Bachmann, Philip A. Chan, Christine M. Johnston, Christina A. Muzny, Ina Park, Hilary Reno, Jonathan M. Zenilman, and Gail A. Bolan. 2021. “Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021.” MMWR. Recommendations and Reports: Morbidity and Mortality Weekly Report. Recommendations and Reports / Centers for Disease Control 70 (4): 1–187.
- 性感染症 診断・治療ガイドライン2020